情緒勞動、護病比攀升,為何護理師不受重視?這一切怎麼了?- 2個觀點切入

護理師在我心裡,一直認為是被低估的一群,不管進入醫院、企業等各類領域,處理大量的情緒、溝通、疑難雜症..我們無時無刻在處理「人」的問題,但我們同理、照護、衛教等專業似乎總像是醫療院所中的第一線外場服務生。

為何在臺灣會對醫師禮遇再三,卻對護理師的付出向來不受重視呢?這篇文章就帶大家以文獻、人性的角度來探討為何身處在高壓環境下的護理師,可能不受重視的幾個面向。

「情緒勞動」是什麼?

護理師的工作需要承接病患與家屬的大量情緒,亦需要溝通、疑難雜症,說的學理一點的說法是「情緒勞動」,什麼事情緒勞動呢?以維基百科的解釋是:「管理本身情緒用以創造公眾可見的面部肢體表現」。

而情緒勞動在學者們的解釋上有一定的複雜度,以我的理解是員工本身調節自身情緒以符合組織要求或根據某些情境(家庭、社會)而對某些情緒感受加以修飾或扮演的情形。而以上特性的工作者包含:空服員、護理師、須面對第一線負面情緒承載的工作者或多或少都承擔了一些。

情緒勞動的具體工作分析

  • 對人群需有面對面高度溝通接觸
  • 組織採用監督或訓練方式要求員工的情緒做某種程度的控制(希望你盡量保持笑容)
  • 員工必須在人群面前表達某種的情緒狀態

護理師在醫院與病患或家屬應對時須做到傾聽者、照顧者、同理者並達成各類型治療目標,在從中也需揣摩醫師的情緒、狀態,當有不確定的醫囑須執行時,找著恰到好處的時機點詢問醫師;以職場的型態,護理擔任健康管理與促進者,安排廠醫臨場服務的各種安排與員工諮詢,

護理這份工作承接了每一個人不安、焦慮、怕麻煩等情緒,做著中間梳理、維護、耗費時間整理,卻不見得被大眾重視或肯定的服務,且完全無法兌現其價值。

護理師的情緒勞動,像極了無底黑洞。
情緒勞動的付出像極了情緒無底洞,如何取得平衡與良善的氛圍似乎成為一個偽命題?

為何護理師不受重視?

父權主義當頭

我常常在想護理師為何不受重視,這是否與這個工作像極了「女性」形象的變化型有關?父權主義的核心概念是支配地位和特權主要由男子佔據,也就是男子主宰道德權威和控制財產,以生活化一點來拆解就是:1.重男輕女、2.由男性繼承、3.希望生男生等傳統觀念、4.女性嫁出去如同潑出去的水等….。

而這類傳統根深蒂固的文化底蘊底下,一直以來女性的角色就意味著生養、照護、犧牲奉獻保、賢內助等等,多項以保全家庭與子女而達成社會與整體家庭和諧的要角,更有趣的是我甚至聽過有長輩們聊天過程提起轉世投胎會變成女性是前世修行不好的結果(這想法從哪來….?)

就這樣因應各類傳統觀念對女性的枷鎖與社會底層核心信念的驅使,將像極了女性工作的變化型完整貶於一般化,並可能認為這是一份女性才能做的工作,因此亦有身為男性是護理師的人同樣被投以不適合的眼光,但男性護理師卻可能是擁有耐力、搬運、應變等多方觸角。

性別議題彷彿讓護理這個職位成為另一種形式的犧牲品,

護理師把屎把尿、沐浴、打針發藥、各種照護處置(鼻胃管、導尿、傷口、氣切…)並監測、各類衛教、分配床位、各類相關資源與費用詢問、行政事務、處理意外事件…再包含護病比嚴重不平衡,這些各類狀況並不只發生在一個病人,而是全方位的散佈在自己可能要顧的4-10位不等病人數。

而我曾在醫院中遇到最讓人壓力的狀況是,明明照顧做完治療跟顧病人已經夠辛苦了,但是因應醫院中避免病人壓瘡的KPI,而變項形成只要交班病人皮膚有一點微微紅就會被放大檢視?上壓瘡異常單..並有可能導致被主管質詢…這一切究竟是怎麼了?

工作基本上還沒列完…便已經感受到吃飯速度必須多快來完成多份工作,而面對如此多工、高合作性、高溝通成本的工作..護理人員有沒有機會被當成是專業人士來看待?還是只是醫院裡的「媳婦」!向來在傳統文化裡媳婦似乎也偏犧牲型的角色,從性別不夠平等的一是來著墨,便不難理解護理為何不受重視了。

神格化的口號

或許因應護理教育中,加冠典禮是師長點燃護校生手中之蠟燭,象徵著責任與愛心的傳承,也代表專業護理「燃燒自己、照亮別人」之神聖使命。

我覺得這是一個很棒的儀式,我們社會的確需要這樣一份愛與關懷傳承的概念來為社會大眾盡一份力,而且我看過眾多護理師們在工作上其實也是對照護使命感受責任、關懷並充滿應變事務處世原則,

但為何給予這樣一份精神、意義、工作態度與社會期待,卻無法換得那相對應的尊重與愛戴?我還小的時候就常在思考護理口號會不會變向成為控制護理師們屈服體制與社會風氣的框架…因應這份天職一般的口號,與做久了這份工作是為下輩子基福分等等的制約,

來合理化種種管理內容不合理、護病比大失衡、超時加班沒加班費、底薪爆低的困境,

而我曾在醫院中遇到最讓人壓力的狀況是,明明照顧做完治療跟顧病人已經夠辛苦了,但是因應醫院中避免病人壓瘡的KPI,而變相形成只要交班病人皮膚有一點微微紅就會被放大檢視?上壓瘡異常單..並有可能導致被主管質詢…我們真的也都1.5-2小時穩定翻身、骨突處都有軟墊保護、也很認真查看病人,

這已經不是非黑即白能解釋的情形…,但這一切究竟是怎麼了?

我們的天職與口號真的太崇高,在護理人員的心裡,只希望能夠生存卻也能獲得那應有的專業尊重。

以思辨的精神,看待護理不受重視的伏筆,讓思想帶動風

護理都被低估了

🌕如果沒有護理師把屎把尿、給藥、導尿病人如何能得到妥善照顧?

🌕如果沒有職護在廠醫來前幫忙打理一切,醫師如何準時坐下就能立即諮詢員工(並坐領高報酬)?

🌕如果沒有護理師在各類突發狀況先擋下第一步解決問題,醫院、診所、企業健康相關問題如何運行順利?

以一個薪資待遇、文化底蘊都相對不夠友善,若真的發生各種照護問題時,又因應護理師是照護角色,醫囑執行、發現病患出現病況上的改變等,都有可能成為代罪羔羊的第一線….

也因應整體職場文化、氛圍、找錯型態等衝擊,而形成一個心裡安全感較薄弱的「職場」狀態,這讓這些護理師們於身於心,又如何甘願繼續「燃燒自己,照亮別人?」,

護理師們哪個不認真、負責與學習,並且是充滿做事能力、解決問題的超強戰士,做著一份犧牲自己個人成就而幫襯他人、打點各種環節得以順利運行的角色,你說這不是被低估是什麼?

當然,我認為這份工作之所以演化的整體工作、內容形式等都是不容易的,但我在這裡發下這篇文章也僅屬我個人觀察,希冀在未來的社會能給予護理這個角色多一份寬容與尊重。

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希冀在未來的社會能給予護理這個角色多一份寬容與尊重,讓職場文化多一份安全感